Dýchací potíže u dětí

Dr. Yosh Jefferson v článku s názvem Dýchání ústy: nepříznivé účinky na růst obličeje, zdraví, akademické výsledky a chování uvádí následující: 

• „Velká většina zdravotnických pracovníků si není vědoma negativního dopadu obstrukce horních cest dýchacích (dýchání ústy) na normální růst obličeje a fyziologické zdraví. Děti, jejichž dýchání ústy není léčeno, si mohou vyvinout dlouhé, úzké obličeje, úzká ústa, vysoké patrové klenby, zubní malokluzi (vadný skus), křivý úsměv a mnoho dalších neatraktivních rysů obličeje.

• „Tyto děti v noci kvůli ucpaným dýchacím cestám dobře nespí. Tento nedostatek spánku může nepříznivě ovlivnit jejich růst a akademické výsledky. Mnoho z těchto dětí je mylně diagnostikováno s poruchou pozornosti (ADD) a hyperaktivitou,“ uvádí v článku.

• „Je důležité, aby celá zdravotnická komunita (včetně všeobecných a dětských zubních lékařů) provedla screening a diagnostiku dýchání ústy u dospělých a u dětí již od 5 let. Pokud se dýchání ústy léčí včas, lze zmírnit nebo předejít jeho negativnímu vlivu na vývoj obličeje a zubů a zdravotním a sociálním problémům s ním spojeným.“

DÝCHACÍ PROBLÉMY A VÝVOJ DĚTÍ

Dýchání ústy u dětí je velmi časté. Ve skutečnosti více než 50 % dětí dýchá ústy ze zvyku. Je to způsobeno obstrukcí dýchacích cest nebo jejich malou velikostí. Mezi běžné rizikové faktory patří oteklé nosní a krční mandle nebo ucpaný nos.

Dýchání ústy u dětí je extrémně škodlivé pro vývoj obličeje, zubů a horních cest dýchacích. Pokud se neléčí, vede to k dýchacím problémům u dětí a k rozvoji abnormálních rysů obličeje a zmenšení dýchacích cest v dospělosti. To ovlivňuje normální dechovou frekvenci dětí a udržuje špatné dýchací návyky, což vede k celoživotním zdravotním problémům.

Když dítě dýchá ústy, mozek dostává nedostatek kyslíku. Dlouhodobě se ukázalo, že to má přímý vliv na kognitivní schopnosti, učení a chování.

Dýchání ústy u kojenců v noci může vést k poruchám dýchání ve spánku s problémy, jako je chrápání a obstrukční spánková apnoe (OSA). Žádné dítě by nikdy nemělo chrápat.

Poruchy dýchání ve spánku byly spojovány s případy úmrtí v postýlce.

Buteykova metoda dýchání je jemný program reedukace dýchání určený k řešení dýchacích problémů u dětí i dospělých. Je vhodné pro každého. Je velmi důležité rozvíjet správné dýchací návyky již v raném věku.

POČÁTEČNÍ VÝZKUM

V roce 1909 byl v časopise s názvem The Dental Cosmos publikován článek. Autor popisoval, jak dýchání ústy ovlivňuje vývoj obličeje a lebky. Děti dýchající ústy, jak autor vysvětlil, jsou ve třídě často mylně interpretovány jako nepozorné kvůli svým „zaskleným“ výrazům. Faktem je, že existují významné vědecké důkazy o tom, že dýchání ústy u dětí může vést ke špatně vyvinutým dýchacím cestám, což přispívá ke špatným celoživotním návykům dýchání. Existují také důkazy o tom, že dýchání ústy u dětí způsobuje potíže s učením. Lidské bytosti nejsou stvořeny k dýchání ústy a děti, které dýchají ústy, budou mít problém dosáhnout svého plného potenciálu.

JAK ČASTÉ JE DÝCHÁNÍ ÚSTY U DĚTÍ?

Přestože nos má mnoho funkcí, od zlepšení příjmu kyslíku v krvi až po filtrování a zvlhčování přiváděného vzduchu, je pro základní úkol dýchání často nedostatečně využíván.

Miminka se rodí s nádechem a výdechem nosem, jejich malá bříška se při každém nádechu pohybují nahoru a dolů, ale již po několika měsících života mnoho dětí přechází na obvyklé dýchání ústy. Dýchání ústy je považováno za patologický stav, přesto se vyskytuje u více než 50 % dětí s vyšším výskytem u chlapců (kolem 60 %) než u dívek (kolem 40 %).

CO ZPŮSOBUJE DÝCHÁNÍ ÚSTY U DĚTÍ?

Dýchání ústy u dětí je vždy způsobeno nějakou obstrukcí v dýchacích cestách nebo dýchacími cestami, které jsou z nějakého důvodu zúžené. Obstrukce je často důsledkem oteklých nosních a krčních mandlí.

Když se tyto měkké tkáně v zadní části krku zvětší, dýchací cesty se výrazně zúží. To není jen nepříjemné. Neléčené oteklé nosní mandle mohou vést k nevratnému abnormálnímu růstu obličeje.

Mezi další faktory, které přispívají k dýchání ústy, patří problémy s dolními dýchacími cestami, včetně astmatu u dětí, cucání palce, nadměrné používání dudlíků, vysoké úzké patro (děti s úzkým patrem dýchají ústy 2,99krát častěji), malý nos, uzdička jazyka (tkáň držící jazyk u dna úst), vázání rtu, vychýlená nosní přepážka, krmení z láhve a dokonce i prostředí (příliš teplý nebo špatně větraný domov).

Konvenční dudlíky byly spojovány s abnormálním růstem zubů a jedna studie zjistila, že s každým rokem používání dudlíku se pravděpodobnost dýchání ústy zvyšuje o 25 %. Umělé savičky, které jsou vlastní krmení z lahve, mohou způsobovat podobné problémy. Kojení nejenže poskytuje vašemu dítěti správnou výživu, ale také pomáhá rozvíjet obličejové a čelistní svaly způsobem, který krmení z lahve jednoduše nedokáže napodobit.

Vazba jazyka a rtů může dítěti způsobit potíže se sáním a zabránit správnému umístění jazyka. Pokud jsou ústa otevřená, jazyk se přirozeně neopírá o patro. Vyzkoušejte si to sami. Položte tři čtvrtiny jazyka na patro, poté otevřete ústa a zkuste se nadechnout. Není to snadné.

Spolu s dýcháním nosem je důležitá i poloha jazyka, protože formuje horní čelist do širokého tvaru U, čímž zajišťuje zdravý, atraktivně proporcionální obličej s dostatečným prostorem v obou čelistech pro všechny dospělé zuby.

Další častou příčinou dýchání ústy u dětí je onemocnění zvané alergická rýma, zánětlivé onemocnění, které postihuje asi 40 % dětí. Rýma způsobuje příznaky, jako je výtok z nosu, kýchání, ucpaný nos, svědění patra, změny nálad a únava, z nichž většina je běžná i u dětí, které dýchají ústy, a lze je zmírnit tím, že se naučíte dýchat nosem.

PŘÍZNAKY RESPIRAČNÍ TÍSNĚ U DÍTĚTE

V roce 1998 byla publikována první velká studie o možné souvislosti mezi obstrukční spánkovou apnoe a jejím negativním dopadem na kognitivní schopnosti. Studie se zabývala 297 žáky první třídy, kteří patřili k dolním 10 % své třídy akademicky. U dětí, které měly ve škole problémy, byl zjištěn mnohem vyšší výskyt OSA než u jejich spolužáků. Po léčbě se jejich výsledky dramaticky zlepšily.

Výzkum také prokázal, že pokud je dítě ve věku 8 let neléčené s chrápáním, existuje 80% šance, že se u něj celoživotně rozvine 20% snížení mentální kapacity. Dýchání ústy, spánková apnoe a chrápání v raném dětství zvyšují riziko neurokognitivních (snížené mentální funkce) a behaviorálních (obtíže v oblasti chování) problémů do čtyř let věku a děti s poruchami dýchání ve spánku mají o 40 % vyšší pravděpodobnost potřebu použití speciálních vzdělávacích potřeb (SVP). Studie z roku 2015, která se zabývala čtením, aritmetikou a pracovní pamětí, zjistila u dětí, které dýchaly ústy, poruchy ve všech třech kategoriích.

Když má dítě ucpaný nos, spí s otevřenými ústy. To znamená, že jeho spánek bude ovlivněn. Denní únava způsobená špatným spánkem znamená špatnou soustředěnost ve škole a časem mohou tyto potíže se soustředěním vést nejen k problémům s kognitivními funkcemi a pracovní pamětí, ale i k diagnóze ADHD.

Existuje přímá souvislost mezi dýcháním a těmito neuropsychiatrickými poruchami: 

• • Děti s ADHD mívají vyšší výskyt alergické rýmy a ucpaného nosu

  • U 40 % dětí, které trpí poruchami spánku, včetně spánkové apnoe a chrápání, se vyvine ADHD, ADD nebo porucha učení.

  • Když mluvím s jakýmkoli rodičem, jehož dítě je označeno za ADD nebo ADHD, radím mu, aby zkontroloval jeho spánkové návyky.

Článek z roku 2017, který vypracovali pediatričtí behaviorální a spánkoví experti, popsal případ pětileté dívky jménem Carly, která vykazovala chování spojené s ADHD doma i ve škole. 

• Carlyino skóre IQ a verbální plynulost byly normální, ale její pracovní paměť a rychlost zpracování informací byly podprůměrné.

• Domácí život malé holčičky zahrnoval několik pečovatelů, kteří měli nekonzistentní přístup k výchově – její matka pracovala v noci a její rodiče se nedávno rozešli. Během spánku vykazovala známky dýchání ústy a chrápání, ale žádnou denní ospalost.

• Fyzikální vyšetření odhalilo vysoko klenuté patro a zvětšené krční mandle a vyšetření spánku naznačilo obstrukční spánkovou apnoi (OSA). 

• Carly podstoupila operaci k odstranění mandlí, po které se její příznaky ADHD výrazně zlepšily. Rok po operaci se však její problémy s chováním znovu objevily – to je v souladu s důkazy, že bez obnovení nosního dýchání se poruchy dýchání ve spánku pravděpodobně znovu objeví do tří let po operaci .

Vliv dýchání ústy v dětství na zdraví zubů a vývoj obličeje

U dětí byl prokázán úzký vztah mezi dýcháním ústy a abnormálním růstem obličeje. Pokud dítě spí s otevřenými ústy nebo má ústa otevřená během dne, gravitace táhne obličej dolů, což má za následek úzké čelisti a přeplněné zuby, které se zasouvají do obličeje a zmenšují šířku horních dýchacích cest.

Tyto úzké dýchací cesty způsobují dětem dýchací potíže, mezi které patří celoživotní poruchy dýchání ve spánku, včetně spánkové apnoe, špatné studijní výsledky a problémy s chováním, o kterých jsme již mluvili, a méně atraktivní obličej.

Souvislost mezi dýcháním ústy a rovnými zuby poprvé zkoumal v 70. letech 20. století norský ortodontista Egil Harvold, který si všiml, že mnoho jeho pacientů, kteří měli problémy se zuby, dýchalo také ústy. Harvold zahájil přelomovou studii, která měla zkoumat, jak dýchání ústy ovlivňuje kraniofaciální vývoj mláďat opic.

Jeho experiment porovnával skupinu opic, jejichž nosní dírky byly blokovány silikonovými zátkami, které je nutily dýchat ústy automaticky, s kontrolní skupinou, která neměla nosní obstrukci. Jak opicky dýchající ústy rostly, jejich obličeje se začaly velmi lišit od obličejů kontrolních opic. Jejich obličeje se prodlužovaly, zuby se jim křivily a obličejové a krční svaly se přizpůsobily vytvoření ústní dýchací cesty. I po odstranění nosních zátek zvířata dýchala ústy až rok a jejich zkreslené rysy obličeje zůstaly trvale zachovány.

Ačkoli se jednalo o první a po dlouhou dobu jedinou studii svého druhu, experiment z roku 1997 s opicemi podpořil teorii, že ucpaný nos v dětství, a to jak před pubertou, tak i během ní, může způsobit trvalé deformace. A výzkum z roku 2011, který se zabýval účinky nuceného dýchání ústy u mláďat potkanů, ukázal, že i krátkodobý ucpaný nos způsobil zvýšení stresových hormonů o více než 1 000 % a vytvořil dlouhodobé změny ve vývoji dýchacích svalů.

Byly také zjištěny souvislosti mezi dýcháním ústy v dětství a špatným zdravím zubů, zubním kazem a halitózou (,zápach z úst) ačkoli výzkum v této oblasti je stále omezený. Studie z roku 2019 publikovaná v časopise European Journal of Pediatric Dentistry uvádí, že dýchání ústy u dětí, mimo jiné orální návyky, může být klíčové pro rozvoj nebo zhoršení malokluze – špatného postavení nebo nesprávného vztahu mezi zuby horní a dolní čelisti při jejich pohybu k sobě, když se čelisti zavírají.

Výzkumníci zjistili, že 46 % předškoláků vykazovalo rizikové faktory a časné známky malokluze a potřebovalo sledování z důvodu logopedie, alergií, cvičení na podporu rozvoje žvýkacích a polykacích svalů nebo ošetření uší a nosu (ORL).

Studie dospěla k závěru, že zubaři by se měli zaměřit na podporu správného růstu obličeje snížením rizikových faktorů, jako je dýchání ústy u dětí, a že včasná diagnostika a léčba závisí na úzké spolupráci mezi pediatry, ORL specialisty, alergology, ortodontisty a logopedy.

CO DĚLAT, KDYŽ MÁ VAŠE DÍTĚ V NOCI POTÍŽE S DÝCHÁNÍM?

Chrápání je častým příznakem poruch dýchání ve spánku a dýchání ústy je častější u dětí, které chrápou. Naštěstí se odborníci na spánek stále více obávají dopadu dýchání s otevřenými ústy a toho, jak způsobuje dýchací problémy u dětí v noci. 

Například Dr. Christian Guilleminault byl přední osobností v oblasti spánkové medicíny. Objevil a pojmenoval stav obstrukční spánková apnoe (OSA) a byl první, kdo spatřil souvislost mezi zadržováním dechu během spánku a zvýšeným krevním tlakem. Dr. Guilleminault pevně věřil, že obnovení nosního dýchání během spánku může být „jedinou platnou ‚úplnou‘ korekcí pediatrických poruch dýchání ve spánku“.

Poruchy dýchání ve spánku u dětí byly také spojovány se syndromem náhlého úmrtí kojenců (SID). Článek publikovaný v roce 2012 zjistil korelaci mezi obstrukcí dýchacích cest a úmrtím v postýlce u sedmi dětí. Všech sedm mělo v anamnéze chronicky abnormální spánek, ačkoli žádné z nich nemělo diagnózu poruch dýchání ve spánku a většina z nich se v dnech předcházejících úmrtí projevila mírnými respiračními infekcemi. Všechna miminka měla oteklé nosní mandle a krční mandle a rysy odpovídající úzkým horním cestám dýchacím. Všech sedm zemřelo na nedostatek kyslíku ve spánku.

Výzkum vysvětluje, že existují určité rizikové faktory pro úzké horní cesty dýchací, které lze identifikovat v raném věku. Některé jsou dokonce dědičné, což znamená, že by mělo být snadné odhalit rizikové děti z rodinných záznamů. Poruchy dýchání ve spánku obvykle souvisejí s úzkými horními cestami dýchacími – například zvýšený odpor způsobený oteklými mandlemi způsobí, že dítě přejde na dýchání ústy.

JAK MOHOU POMOCI ZUBNÍ LÉKAŘI

Dr. Kevin Boyd je dětský zubař z Chicaga. Specializuje se na antropologii, což znamená, že má jedinečné znalosti o vývoji lidských zubů a čelistí. Dr. Boyd pracuje s dětmi již od šesti měsíců věku. Věří, že mnoho kraniofaciálních rysů, které způsobují úzké dýchací cesty, spánkovou apnoe a poruchy dýchání ve spánku, lze korigovat v raném dětství a že zubaři by si měli být vždy vědomi širšího kontextu při plánování zákroků, jako je extrakce zubů a retrakce čelisti, které mohou potenciálně ohrozit dýchací cesty. Toto přesvědčení je také ústředním bodem práce Dr. Williama Hanga, kalifornského ortodontisty, který se specializuje na stomatologii zaměřenou na dýchací cesty. Dr. Hang tvrdí, že retrakce dolní čelisti a extrakce premolárů téměř vždy negativně ovlivňuje velikost horních dýchacích cest.

Výzkum objasnil, že OSA není způsobena obezitou. Je výsledkem protáhlého obličeje, oteklých nosních mandlí nebo krčních mandlí, úzkého patra a špatně posazených zubů – to vše jsou příznaky návykového dýchání ústy u dětí. Z různých zdravotnických pracovníků, kteří se o vaše dítě starají, může být váš zubař nejlépe v pozici, která dokáže tyto rizikové faktory odhalit, a to jednoduše proto, že se dívá do úst vašeho dítěte.

JAK POMOCI DÍTĚTI SPÁT SE ZVĚTŠENÝMI ADENOIDY?

Jednou z největších příčin dýchání ústy u dětí je zánět měkkých tkání v zadní části krku – nosních a krčních mandlí. Tyto tkáně se mohou také zanítit v důsledku dýchání ústy, což ovlivňuje normální dýchání dětí. Vdechování studeného, ​​nefiltrovaného vzduchu otevřenými ústy může způsobit velmi suché hrdlo a vést k podráždění a otoku. To udržuje dýchání ústy a hraje významnou roli v poruchách dýchání ve spánku.

Pokud má dítě problémy s nosními a krčními mandlemi, může to být způsobeno tím, že má také malé dýchací cesty. Například dítě, které trpí hypertrofií nosních mandlí, bude mít pravděpodobně vysoké úzké patro, úzké čelisti a úzké horní dýchací cesty. Tyto kraniofaciální rysy se mohly vyvinout v důsledku návykového dýchání ústy nebo mohou být geneticky podmíněné.

V obou případech jsou dýchací cesty ústředním bodem problému i jeho řešení. Stejně důležité je identifikovat rizikové faktory pro malé a úzké dýchací cesty, jako diagnostikovat oteklé nosní a krční mandle. Možná bude snazší to pochopit, když si uvědomíte, že některé děti se zvětšenými mandlemi netrpí poruchami dýchání ve spánku. Jejich dýchací cesty mají dobrou velikost, takže mohou stále volně dýchat nosem. Velikost dýchacích cest hraje zásadní roli pro zdravé dýchání.

Je možné nechat si odstranit nosní mandle a krční mandli. Ve skutečnosti je to jedna z nejběžnějších forem léčby OSA u dětí bez obezity. Uznává se také, že velikost dýchacích cest je významným faktorem úspěšnosti této operace. V mnoha případech se však nosní a krční mandli odstraní a nic se nedělá pro rozvoj dýchacích cest nebo zmírnění dýchacích problémů u dětí s nosním dýcháním.

Proto i po operaci mnoho dětí trpí poruchami dýchání ve spánku. Jedna studie z roku 2010 s 578 dětmi zjistila, že spánková apnoe byla adenotonilektomií kompletně vyřešena pouze u 27 % případů. Jiná studie z roku 2015 uvádí, že poruchy dýchání ve spánku se pravděpodobně znovu objeví do tří let po operaci, pokud dítě není naučeno dýchat nosem.

Bohužel rodičům po operaci jen zřídka dostávají informace nebo rady o důležitosti nosního dýchání. Aby se z operace dosáhlo maximálního dlouhodobého přínosu, je nutné dýchací návyky dítěte upravit.

Podle pediatrického experta na spánek, zesnulého Dr. Christiana Guilleminaulta, spoluautora studie z roku 2015 a autora mnoha článků o poruchách dýchání ve spánku u dětí: 

„Léčba dětské obstrukční spánkové apnoe a poruch dýchání ve spánku znamená obnovení nepřetržitého nosního dýchání během bdělosti a spánku. Pokud se nosní dýchání neobnoví, i přes krátkodobé zlepšení po adenotonzilektomii, může být pokračující používání dýchání ústy spojeno s abnormálními dopady na růst dýchacích cest a případně s otupením neuromuskulární reaktivity tkání dýchacích cest. Eliminace orálního dýchání, tj. obnovení nosního dýchání během bdělosti a spánku, může být jediným platným konečným cílem léčby OSA.“

S návratem ke studii z roku 2010, ve které 73 % dětí stále mělo spánkovou apnoe i po odstranění nosních mandle a mandlí, vědci dospěli k závěru, že operace není trvale účinná při léčbě OSA u dětí. Faktory, které způsobují pooperační poruchy dýchání ve spánku u dětí, nejsou definovány, a zejména vzhledem k rostoucí míře obezity u dětí je třeba na účinnost adenotonzilektomie při eradikaci spánkové apnoe (kompletní vyléčení tohoto stavu) „hledat s velkou skepsí“. 

Navzdory těmto tvrzením zlatý standard péče v medicíně spánku stále obvykle zahrnuje odstranění nosních a krčních mandl. I po odstranění těchto tkání však děti s úzkými horními cestami dýchacími budou mít potíže s dýcháním nosem.

Studie z roku 2010 sice zaznamenala významné snížení počtu apnoe a hypopnoe, ale příznaky přetrvávaly, zejména u mnoha dětí, které byly obézní a starší sedmi let.

Pozitivní je, že dekongestanty (léky, které se používají k uvolnění ucpaného nosu a zmírnění otoku nosní sliznice), jako jsou intranazální steroidy, jsou užitečné u mírné OSA. To naznačuje, že nosní obstrukce k problému přispívá, což znamená, že jednoduchá cvičení na uvolnění nosu mohou být užitečná při léčbě poruch dýchání ve spánku. Je také známo, že maxilární expanze (rozšíření horní čelisti) řeší dýchací potíže u dětí v noci, jako jsou poruchy dýchání ve spánku, a to může být obzvláště vhodná možnost pro děti s úzkými horními dýchacími cestami.

Jak tedy prozkoumat vývoj dýchacích cest vašeho dítěte, abyste vytvořili prostor pro dýchání? Rodiče by se měli poradit se zubním lékařem specializovaným na funkční ortodoncii. Je důležité, aby se zubní lékař specializoval na funkční ortodoncii, protože ne všichni zubní lékaři jsou kvalifikovaní k vývoji dýchacích cest. Ve skutečnosti může mnoho tradičních zubních zákroků ve skutečnosti omezit velikost dýchacích cest a znalosti o vlivu dýchání ústy na kraniofaciální vývoj dosud nejsou integrovány do zubního vzdělávání.

Včasný zásah je důležitý, pokud je to možné. Možnost obnovit nosní dýchání u dětí a usměrnit vývoj obličeje dítěte je relativně úzké. Obličej je již z 90 % vyvinutý v době, kdy je dítěti jedenáct nebo dvanáct let.

Jedna studie zjistila, že obličej roste nejvíce v prvních pěti letech, přičemž změny obličejových kostí probíhají nejrychleji v prvních šesti měsících života. V době, kdy je dítěti čtyři roky, je obličej vyvinutý ze 60 %.

To však neznamená, že neexistují žádné možnosti léčby pro předpubertální děti, teenagery a dospělé. Podle článku z roku 2018 v časopise American Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery není nikdy pozdě řešit poruchu dýchání. Čím déle to však necháte, tím obtížnější je problém napravit a tím náročnější bude pro pacienta celý proces.

Doporučuji rodičům:

• Před rozhodnutím odstranit krční nebo nosní mandle u svého dítěte se zeptejte svého ortodontisty na vývoj dýchacích cest a expanzi maxily (rozšíření horní čelisti). 

• Vyzkoušejte vhodná cvičení Buteyko po dobu tří měsíců a problém by se mohl sám vyřešit, jemně obnovit nosní dýchání a snížit zánět nosních a krčních mandlí.

VLIV DÝCHÁNÍ ÚSTY NA DRŽENÍ TĚLA A HLAS DÍTĚTE

Abnormální růst obličeje a lebky v důsledku oteklých adenoidů (mandlí) , zahrnují anomálie řeči a potíže s polykáním. Dýchání ústy u dětí nejenže způsobuje kraniofaciální deformity, ale také vytváří změny v celém těle. Studie ukázaly, že děti, které dýchají ústy, mají tendenci rozvíjet předkloněné držení hlavy, které trvale mění polohu hlavy a bederní páteře. Z dlouhodobého hlediska tyto kompenzační změny zvyšují pravděpodobnost vzniku návykových problémů s dýcháním ústy u dětí.

Vědci také prokázali souvislost mezi dýcháním ústy a řečí. Jedna studie z roku 2011 se zabývala vlivem chronické nosní obstrukce na řeč a zjistila, že 76,6 % účastníků s ucpaným nosem trpělo také nějakou formou dysfonie – potížemi s mluvením v důsledku fyzické poruchy úst, krku, jazyka nebo hlasivek, a 68,3 % vykazovalo zneužívání hlasivek – definované jako jakékoli chování, které namáhá hlasivky.

Jiná studie z roku 2013 zjistila, že: „Dýchání ústy může ovlivnit vývoj řeči, socializaci a školní prospěch. Včasné odhalení dýchání ústy je nezbytné pro prevenci a minimalizaci jeho negativních dopadů na celkový vývoj jednotlivců.

U dětí, které dýchají ústy, se vyvíjejí změny v držení těla, tónu a pohyblivosti rtů, jazyka a tváří, což způsobuje nižší efektivitu funkcí, jako je žvýkání, polykání a řeč, ochablé čelistní svaly, držení hlavy a poruchy řeči. Mezi tyto poruchy řeči patří šišlání a neschopnost vyslovovat určité hlásky. Studie vysvětluje, že děti, které dýchají ústy, mohou mít také nezralé sluchové zpracování.

Třetí studie z roku 2014 se zabývala řečovými obtížemi u dětí se zvětšenými nosními mandlemi. Jednalo se o první výzkum svého druhu a byl omezen malým počtem účastníků, ale byla nalezena souvislost mezi příliš zvětšenými nosními mandlemi a artikulačními chybami během řeči.

DÝCHÁ VAŠE DÍTĚ ÚSTY: RYCHLÝ KONTROLNÍ TEST

Nejlepší rada, kterou mohu rodičům dát, je sledovat dech svého dítěte. Snažte se pozorovat jeho dýchání, když se dítě soustředí, dělá domácí úkoly, spí nebo se dívá na televizi. Zkontrolujte, jak dlouho si dítě udržuje otevřená ústa – pokud má ústa otevřená alespoň 40 % času, musíte zasáhnout. Pokud má vaše dítě nos ucpaný, doporučuji vám naučit ho cvičení na uvolnění nosu.

• Dýchá vaše dítě otevřenými ústy?

• Spí vaše dítě s otevřenými ústy?

• Neustále se v noci převalují a ráno se probouzejí zamotaní do přikrývek

• Chrápou nebo zadržují dech během spánku?

• Je jejich dýchání slyšitelné během spánku?

• Je spánek narušený?

• Mívají noční můry, budí se s potřebou na toaletu nebo se v noci počůrají?

• Jsou unavení, když se ráno probudí?

• Stěžují si po probuzení na sucho v ústech a ucpaný nos?

Odpověď „ano“ na kteroukoli z těchto otázek může naznačovat, že vaše dítě trpí škodlivými účinky poruch dýchání ve spánku, včetně obstrukční spánkové apnoe.

JAK POMOCI DÍTĚTI S POTÍŽEMI S DÝCHÁNÍM?

Jedním z nejlepších a nejjednodušších způsobů, jak zastavit dýchání ústy u dítěte, je využití školicích služeb Buteyko Clinic International.

Nejúčinnějším a nejlevnějším způsobem, jak v noci zastavit dýchání ústy, je tejpování úst. MYOTAPE , navržená Patrickem McKeownem, bezpečně stahuje rty k sobě, aby pomohla zajistit dýchání nosem. Pásku mohou nosit dospělí, teenageři a děti od 4 let a je k dispozici ve velikostech Small, Medium a Large.